CENTRO KARATÉ JUTSU PORTIMÃO

Começa o teu caminho.

Clube da Pedra Mourinha — Portimão · ruigaio.karate@gmail.com

Esta inscrição fica sujeita à aprovação do instrutor. Para menores de idade, a ficha deve ser preenchida pelo encarregado de educação.

Nome completo do praticanteTurma pretendida

Identificação do praticante

Data de nascimentoGéneroCartão de CidadãoNIFEndereçoCódigo postalLocalidadeTelemóvelEmail de contacto

Emergência

Contacto de emergência — nomeContacto de emergência — telemóvelContacto de emergência — parentesco

Encarregado de educação — preencher para menores

Encarregado de educação — nomeEncarregado de educação — telemóvelEncarregado de educação — parentescoEncarregado de educação — email

2.º progenitor — opcional

2.º progenitor — nome completo2.º progenitor — telemóvel2.º progenitor — grau de parentesco

Objetivos e interesses

Porque escolheu o karaté?Desportos praticados anteriormenteCondicionamento cardiovascular e muscular — 1 a 10Coordenação motora / reflexos — 1 a 10Concentração — 1 a 10Autoestima / controlo emocional — 1 a 10Carácter — 1 a 10Perda de peso — 1 a 10Defesa pessoal — 1 a 10Socialização — 1 a 10Outro objetivoOutro objetivo — 1 a 10

Saúde e declarações

Informação de saúde: indica qualquer condição física ou psicológica, suspeita ou diagnosticada, que mereça atenção durante o treino (por exemplo: asma, dificuldades respiratórias, autismo, síndrome de Asperger, alergias graves, problemas cardíacos, diabetes, epilepsia, lesões recentes ou medicação regular). Descreve apenas a informação relevante para a segurança e adaptação do treino.Na qualidade de praticante (ou de encarregado de educação, caso o praticante seja menor de idade), declaro, sob compromisso de honra, que o praticante possui acompanhamento médico adequado e não apresenta qualquer contraindicação que impeça a prática de Karaté.

Autorizações

Tem interesse na prática de aulas ou outras atividades fora do dojo?Tem interesse em participar em estágios ou eventos de forma a adquirir novos conhecimentos?

Recolha de imagens audiovisuais

Solicitamos autorização para recolha de imagens audiovisuais, seja para registo de evolução de treino, participação em eventos ou divulgação da modalidade. Todas as imagens recolhidas serão partilhadas com os encarregados de educação quando conveniente ou a pedido dos mesmos.

As escolhas “Não”, “Talvez” ou por preencher não autorizam a recolha de imagens.

No dojoEm aulas / atividades fora do dojoEm estágios / eventos externos

Privacidade e identificação do declarante

Consulta a informação de privacidade.

Conhecimento da informação de privacidade e direitosNome de quem preenche / declara as autorizações

Fotografia e documentos

Fotografia — JPG/PNG, até 5 MBFicha assinada — PDF/JPG/PNG, até 5 MBWebsite

Não envies cópias do Cartão de Cidadão: a fotografia e a ficha assinada são os documentos aceites neste formulário.